দৃষ্টি এবং জ্ঞানীয় স্বাস্থ্য উভয়ই ট্র্যাক করে, গবেষকরা পরীক্ষা করেছেন যে দৃষ্টি হারানোর তীব্রতা এবং হার বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যাদের আরও সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

অধ্যয়ন: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা এবং অগ্রগতি এবং ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি। ছবি ক্রেডিট: Kunlatida6242 / শাটারস্টক

জার্নালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় ড আলঝাইমার রোগ এবং ডিমেনশিয়া: রোগ নির্ণয়, মূল্যায়ন এবং পর্যবেক্ষণগবেষকরা পরীক্ষা করেছেন যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা পরিসংখ্যানগতভাবে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল কিনা।

দীর্ঘমেয়াদী (16-বছরের ফলো-আপ) সমীক্ষায় 15,576 জন সম্প্রদায়ে বসবাসকারী বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যাতে দেখা যায় যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাসের অনুদৈর্ঘ্য হার পরবর্তী ডিমেনশিয়ার সাথে যুক্ত কিনা।

মাঝারি এবং গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা স্বাধীনভাবে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। এই অ্যাসোসিয়েশনে যোগ করা হল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার নিম্ন স্তরে দৃষ্টিশক্তির আরও দ্রুত পতন। সাধারণ দৃষ্টির তুলনায় অধ্যয়নের সময়কালে প্রায় 2.1 ডিমেনশিয়া-মুক্ত বছরের সাথে গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা যুক্ত ছিল।

এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা স্মৃতিভ্রংশের পরবর্তী ঝুঁকি মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে, তবে ডিমেনশিয়া প্রতিরোধে দৃষ্টি সংশোধন দেখানো হয়নি।

পটভূমি

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সাধারণ। গবেষণা ডিমেনশিয়ার জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে সংবেদনশীল ঘাটতি চিহ্নিত করেছে, তবুও দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতাগুলি প্রায়শই কম নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় না।

চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির মধ্যে সংযোগের পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি প্রাথমিকভাবে ক্রস-বিভাগীয় বা পূর্ববর্তী ডেটাসেটের উপর নির্ভর করেছে বা বাইনারি পরিবর্তনশীল (বর্তমান বা অনুপস্থিত) হিসাবে চাক্ষুষ বৈকল্যকে চিকিত্সা করেছে, প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা এবং প্রগতিশীল চাক্ষুষ ক্ষতির ভূমিকা খারাপভাবে বোঝা যায় না।

স্ট্যান্ডার্ড জ্ঞানীয় স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলি প্রায়শই চাক্ষুষ কাজের উপর নির্ভর করে, যা ডিমেনশিয়া হিসাবে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার ভুল শ্রেণিবদ্ধকরণের ঝুঁকি বাড়ায়।

এছাড়াও, নিউরোডিজেনারেটিভ প্যাথলজিগুলির একটি প্রাক-ক্লিনিকাল পর্যায় থাকতে পারে যা এক দশক বা তার বেশি স্থায়ী হয়, যার অর্থ দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা একটি বিপরীত কার্যকারণকে প্রতিফলিত করতে পারে যেখানে প্রাক-ক্লিনিকাল নিউরোডিজেনারেশন দৃষ্টি এবং জ্ঞানীয় ফাংশন উভয়ই হ্রাসের আগে।

অধ্যয়ন সম্পর্কে

বর্তমান অধ্যয়নের লক্ষ্য হংকং-এ একটি বৃহৎ অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নের মাধ্যমে এই জ্ঞানের ব্যবধানের সমাধান করা যেখানে অংশগ্রহণকারীদের 16 বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীরা 65 বছর বা তার বেশি বয়সী চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের সম্প্রদায়ে বসবাসকারী (n = 15,576; গড় বয়স 74.5 বছর; 63.8% মহিলা) বয়স্কদের জন্য 18 জন স্বাস্থ্য কেন্দ্রে উপস্থিত ছিলেন (n = 15,576; গড় বয়স 74.5 বছর; 63.8% মহিলা)।ইসিজি) যারা ক্লিনিক্যালি বেসলাইনে ডিমেনশিয়া মুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছিল। ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা, দশম সংশোধন (ICD-10ডিমেনশিয়ার মানদণ্ড বা ক্লিনিকাল রেটিং (সিডিআর) স্কোর 1-3। মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে অ-ইমেজিং জ্ঞানীয় পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাস, এবং নির্ণয়গুলি জেরিয়াট্রিক সাইকিয়াট্রিস্টদের দ্বারা স্বাধীনভাবে পর্যালোচনা করা হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীদের অভ্যাসগত দূরত্বের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (বেসলাইন এবং ফলো-আপ) স্ট্যান্ডার্ড 6-মিটার স্নেলেন ই চার্ট (রেজোলিউশনের ন্যূনতম কোণের লগারিদম হিসাবে প্রকাশ করা) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। [LogMAR] ইউনিট)। অংশগ্রহণকারীরা তাদের স্বাভাবিক অপটিক্যাল সংশোধন পরতেন; উচ্চ LogMAR মান খারাপ দৃষ্টি নির্দেশ করে।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ফলাফলগুলি অংশগ্রহণকারীদের চারটি তীব্রতা গোষ্ঠীতে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল: 1. সাধারণ দৃষ্টি (<0.3 LogMAR), 2. হালকাভাবে প্রতিবন্ধী (0.3 থেকে 0.47 LogMAR), 3. মাঝারিভাবে প্রতিবন্ধী (0.48 থেকে 0.99 LogMAR), এবং 4. MAR01 প্রতিবন্ধী (Severe)।

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে মাল্টিভেরিয়েট কক্স আনুপাতিক বিপদ মডেল অন্তর্ভুক্ত। বিপরীত কার্যকারণ সম্পর্কে উদ্বেগ কমাতে, চূড়ান্ত মডেলে প্রথম 6 বছরের মধ্যে ডিমেনশিয়ার ঘটনাগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে এবং 6 বছরে যাদের ডিমেনশিয়া-মুক্ত অবস্থা নিশ্চিত করা যায়নি। এটি 7-16 বছর মেয়াদে ডিমেনশিয়া মূল্যায়ন করেছে।

গবেষণা ফলাফল

168,434 ব্যক্তি-বছর ফলো-আপের সময়, 3643 অংশগ্রহণকারীদের (23.4%) ডিমেনশিয়া হয়েছে। দুর্বল বেসলাইন ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা ঘটনা ডিমেনশিয়ার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল (বিপদ অনুপাত [HR] = 1.37 প্রতি ইউনিট LogMAR এ বৃদ্ধি, p = 0.02), সমন্বয় এবং ছয় বছরের বর্জনের পরে। একটি প্রতিযোগিতামূলক ইভেন্ট হিসাবে মৃত্যুর জন্য নিয়ন্ত্রণ করার সময় এই সংঘটি বজায় ছিল।

তীব্রতার বিশ্লেষণে একটি গ্রেডেড অ্যাসোসিয়েশন দেখানো হয়েছে যেখানে মাঝারি চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা সহ অংশগ্রহণকারীদের ডিমেনশিয়ার একটি 42% বেশি ঝুঁকি ছিল (সামঞ্জস্য করা HR = 1.42, p = 0.001), যেখানে গুরুতর প্রতিবন্ধকতা ডিমেনশিয়ার 57% বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল (সামঞ্জস্যপূর্ণ এইচআর = 000 অংশের সাথে p = 0.001). স্বাভাবিক দৃষ্টি।

সমন্বয় এবং ছয় বছরের বর্জনের পরে, হালকা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা পরিসংখ্যানগতভাবে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না (p = 0.06)। এই বাদ দেওয়ার আগে, অ্যাসোসিয়েশনটি সামঞ্জস্যপূর্ণ মডেলে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল, তাই চূড়ান্ত ফলাফল ঝুঁকির অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে না।

আয়ুষ্কালের একটি সীমিত বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মাঝারি এবং গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা আনুমানিক 1.5 এবং 2.1 বছরের কম ডিমেনশিয়া-মুক্ত বছরের সাথে যুক্ত ছিল, 16 বছরের বেশি, গ্রুপ-স্তরের বেঁচে থাকার বক্ররেখার উপর ভিত্তি করে। জয়েন্ট ট্র্যাজেক্টোরি মডেলিং অনুমান করেছে ডিমেনশিয়ার দ্বিগুণ বিপদ (HR ≥ 2.0) 0.55 LogMAR বা আরও খারাপ, এমনকি স্থিতিশীল দৃষ্টি থাকা সত্ত্বেও, দ্রুত চাক্ষুষ হ্রাস প্রায় 0.61 LogMAR বা আরও খারাপ ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এগুলি মডেল করা অধ্যয়ন-নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ড।

চাক্ষুষ গতিপথের উন্নতি ক্রমাগত অবনতির চেয়ে দুর্বল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে একটি দুর্বল সংযোগের সাথে যুক্ত ছিল। অবশেষে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার জন্য সামঞ্জস্য করার পরে, ছানি এবং গ্লুকোমাকে ডিমেনশিয়ার সাথে স্বাধীনভাবে যুক্ত দেখানো হয়নি। রোগের তীব্রতা, উপপ্রকার, সময়কাল এবং চিকিত্সা উপলব্ধ ছিল না, ব্যাখ্যা সীমিত।

65-74 বছর বয়সে সমিতিগুলি শক্তিশালী ছিল এবং 75 বছর বা তার বেশি বয়সে আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। মিথস্ক্রিয়া পরীক্ষাগুলি বয়সের পার্থক্য নিশ্চিত করেছে কিন্তু ডায়াবেটিসের অবস্থার পার্থক্য প্রকাশ করেনি।

উপসংহার

বর্তমান অধ্যয়নটি একটি বৃহত্তম এবং দীর্ঘমেয়াদী সম্প্রদায়-ভিত্তিক অধ্যয়ন যা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং ডিমেনশিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করে। এর পর্যবেক্ষণমূলক নকশা কারণ ও প্রভাব সম্পর্ক বা চিকিত্সা সুবিধা স্থাপন করতে পারে না। অবশিষ্ট বিভ্রান্তি এবং স্মৃতিভ্রংশের মিস কেস একটি উদ্বেগ থেকে যায়। ফলাফলগুলি অন্যান্য জনসংখ্যার জন্য সাধারণীকরণযোগ্য নাও হতে পারে কারণ অংশগ্রহণকারীরা স্থানীয় সম্প্রদায়ে বসবাসকারী এবং হংকং-এর স্বাস্থ্যকেন্দ্র পরিদর্শনকারী বয়স্ক চীনা প্রাপ্তবয়স্ক ছিলেন। তুলনামূলকভাবে খুব কম অংশগ্রহণকারীদের দৃষ্টি স্বাভাবিক বা উন্নত ছিল এবং প্রচলিত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা চোখের রোগ থেকে অপর্যাপ্ত সংশোধন সম্পূর্ণরূপে আলাদা করতে পারেনি।

এই ফলাফলগুলি হাইলাইট করে যে প্রাথমিক যত্নে চিত্র নিরীক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা ডিমেনশিয়া ঝুঁকি স্তরবিন্যাসের উন্নতি করতে পারে। সামনের দিকে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের লক্ষ্য হওয়া উচিত যে সময়মত হস্তক্ষেপ, যেমন ছানি সার্জারি বা সংশোধনমূলক লেন্স, বয়স্ক জনসংখ্যার জ্ঞানীয় স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করতে পারে কিনা।